由广东省预防医学会主办的世界肝炎日健康高峰论坛暨“肝炎防治——名医广东公益行”启动仪式于7月27日在广州举行。广州日报记者从活动上获悉，广东将布局在50个县进行大规模成人乙肝筛查，摸清基础数据，早诊早治慢性病毒性肝炎。

今年下半年，省预防医学会专家还将赴广州、佛山、东莞、汕头、肇庆等地，走进社区、学校、厂区、企业，通过疾病筛查、义诊和宣讲等形式，科普病毒性肝炎防治知识，消除歧视，提高防范意识，倡导疫苗接种，帮助群众防控肝炎。

疫苗接种+母婴阻断控制流行

7月24日在北京召开的2022年世界肝炎日宣传大会透露，经过多年努力，我国5岁以下人群乙肝病毒表面抗原阳性率已降至0.32%，卓有成效地控制了病毒性肝炎的流行趋势。

经过数十年的强化免疫接种，我国低龄组人群的乙肝病毒感染比例已经降到了极低的水准，至少为我国减少了3500万新发乙肝;通过小贝壳项目等乙肝母婴阻断项目，我国的乙肝母婴传播率被降低到了3‰的较低水准，已经远低于世卫组织要求的2%的要求。世界卫生组织认为中国乙肝防治工作为其他发展中国家树立了典范。

肝病专家、南方医科大学南方医院肝病中心侯金林教授介绍，病毒性肝炎一共分为甲乙丙丁戊型肝炎五种类型，对付甲肝、乙肝与戊肝都有疫苗，其中甲肝、戊肝经由消化道传播，从加强疫苗接种，注重饮食卫生等方面可以很好地进行预防;丙肝药物治疗效果不断改善，目前可实现绝大多数患者的彻底病毒清除，有效抑制;乙肝可运用已纳入医保的国产药物规范药物治疗，每个月的支出就是10来元钱，但能减少一半以上的肝癌发生风险。

5-10元可快速明确诊断乙肝

值得关注的是，目前还存在原有庞大的存量乙肝感染者和患者人群。侯金林教授指出，如果不早期筛查乙肝高风险人群，将会有40%的人群最终发展为肝癌，他关注到，广东省内90%以上的肝癌跟乙肝相关，80%的肝癌患者确诊时已经是晚期肝癌，确诊时80%的肝癌患者未接受正规的治疗。

侯金林教授团队曾经在化州开展了一次10万成人参与的大样本乙肝筛查行动，结果发现乙肝病毒感染率达到了8%，这是一个比较高的感染率。与感染率高相对应的是，诊断率仅为22%，规范药物治疗率则低于12%。“慢性病毒性肝炎如不管不顾，将有较大概率转化为肝硬化、肝癌，届时，无论对于个人、家庭，还是社会都会带来极大的医疗支出。”侯金林教授说。

据介绍，在省卫生健康委的统筹协调下，广东将布局在经济相对欠发达的50个县进行大规模成人乙肝筛查，通过筛查、摸底为政府的决策提供数据支撑。

很多人对于乙肝、丙肝等病毒性肝炎筛查手段的印象还停留在抽血(采集静脉血)，侯金林教授指出，现在已经有类似于“扎手指”的快筛检查，通过患者的年龄、性别、血小板、白蛋白和总胆红素这5项简单指标，往往5-10元就能明确诊断;一旦确诊，再经过专业的定量检查，由肝病专科给予专业的治疗、随访，可大大降低患者罹患肝硬化、肝癌的风险。

警惕戊肝：小心“病从口入”

“乙型肝炎和丙型肝炎是慢性感染及死亡的主要原因，甲型肝炎和戊型肝炎是肝炎急性爆发的重要因素”，在7月27日活动上，南方医科大学南方医院彭劼教授在讲述《戊型肝炎的最新疾病负担及防治策略》时提到，广东一项统计分析19933例血标本中，戊肝阳性率为27.82%，其中男性为30.75%，女性为23.17%，阳性率随着年龄增大呈上升趋势，全省各地区分布不均。

与乙肝不同，甲肝、戊肝都经消化道传播，称得上“病从口入”，大部分戊肝患者是“吃出来的”，即食用了带有戊肝病毒且未煮熟的肉类、海鲜等食物，或是戊肝患者的粪便、血液中的戊肝病毒污染水源、食物、餐具、用具等，经口进入胃肠道而传播。

老年人、慢性肝病患者一旦感染戊肝，死亡率较高;孕妇感染，流产几率也会增高。“戊肝在我们国家发病数不是太多，但是增长的速度比较快，尤其是对孕产妇的威胁比较大，而且没有治愈的办法”，中华预防医学会副会长、暨南大学讲席教授梁晓峰希望可通过预防接种疫苗来更好应对。

(全媒体记者何雪华通讯员何宇航)