随着人们生活质量的提高，口腔健康越来越被公众重视。第四次全国口腔健康流行病学调查显示，我国高达97%的成年人正在遭受口腔问题的困扰，20岁-39岁的中青年已成为接受种植牙手术的主力军。然而，由于人力成本和器材成本高企，导致目前市场上看牙费用相对较高，“看牙贵”是许多患者用亲身体验得出的结论。
种一颗牙一万多很常见
小丽(化名)因为前牙有缝隙，加上尖锐的虎牙常被同学戏称“鲨鱼牙”，一直不敢“露齿笑”。高考刚结束，她就开始正畸治疗。小丽的妈妈对笔者表示，正畸治疗的过程十分繁琐，先要在手机上预约口腔医院的正畸科，医生面诊后再预约拍片子，由于小丽的牙齿存在齿列不齐等问题，还得另行预约口腔颌面外科去拔牙……“前期每个月得定期复诊。”小丽妈妈表示：“医生说整个治疗费用去到近三万元，因为绝大部分都是正畸项目，属于医疗美容类，所以只能自费，这对于我们家来说不是一笔小开支。”
除了正畸以外，目前种植牙齿也没有列入医保报销范畴，患者只能自掏腰包，花一万多元种一颗牙是很常见的事。在南城上班的小杨，近一段时间正在为妈妈的牙齿发愁。由于牙齿长期护理不到位，近年来其妈妈的牙齿出现了松动、脱落等问题。小杨向拜博口腔诊所咨询种植牙时，被价格震惊了一下。“便宜一点的要几千块，好一点的上万了。种颗牙，我一个月的工资就没了。”
看牙费用较高的原因是什么?一方面，口腔医疗服务医保覆盖项目较少，东莞市口腔医保政策仅涵盖补牙等基础治疗的部分费用，而洗牙、涂氟等口腔疾病预防以及种植牙等大多数口腔治疗项目，都未被涵盖在基本医保范围内;另一方面，公立医院口腔科自费项目比例也较多，牙齿矫正等修复美容类均为自费，对于很多人来说费用负担较大。
种植牙成为许多机构主打项目
种植牙是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式，具有固位好、美观、舒适等优点。第四次全国口腔健康流行病学调查显示：2018年我国种植牙数量达到240万颗，2017年-2024年中国种植牙市场年复合增长率预计将超过20%。从数据中不难看出，种植牙市场巨大，价格不菲的种植牙也成为民营口腔医院诊疗服务中的主打项目。
笔者浏览东莞多家口腔医院、诊所收费信息发现，根据种植体的不同，价格会分为多档。来自韩国、美国的进口种植牙收费多在一万元以下，瑞士ITI种植牙价格集中在一万五千元以上，而瑞典的某款种植牙价格将近三万元。据了解，种植牙费用主要包括品牌种植体、基台、牙冠、术后种植体保养以及手术费用等，其中种植体费用占比最大。
“种植牙列出的价格里，虽会包括检查费用及手术费用等，但若需要做植骨、上颌度提升，价格要另算，有一千多元的，也有三千多元的。”某口腔整疗机构的工作人员告诉笔者。
笔者走访发现，“进口种植牙只要4985元一颗起”“多重豪礼优惠套餐”“特价4150元包干”等种植牙“大礼包”在很多民营医院随处可见。在东莞拜博口腔，一颗登腾种植体的植牙项目原价为8960元，目前活动价为6000元。不过，活动内容只包含术前检查、种植体和基台以及种植体的十年质保，牙冠的费用另算。
家住东城的黄先生看到某口腔全国连锁医疗机构“0元种牙”的宣传广告后前去种牙，最终下来不仅没有享受到“0元种牙”的福利，而且治疗费用比市面上还高了不少。据黄先生讲述，广告里所说的“0元种牙”仅仅是指医生面诊不收费，其他的项目全部需要费用，他种了两颗牙总共花了两万多元。
“先以较低价或优惠套餐吸引患者，然后在治疗的过程中随机‘添加’项目，以增加总价，这是一些牙科种植牙的常见套路。”东莞一位民营口腔医院负责人透露。
器材叠加人力成本拉高整体费用
业内人士表示，种植牙之所以贵，主要是成本高，包括器材及人力成本等。例如，种植牙系统从出厂到医院，要经过厂家、全国总代理、地级市代理再到医院、招投标代理公司等多个环节。每个环节都产生成本，几千元的产品到患者手中就变成了上万元。
而且，目前市场上种植体基本被进口产品垄断，国内缺乏议价权。“由于国产口腔耗材产业起步晚，目前市场上基本没有国产的种植牙。”东莞市健力口腔医院主任医师施斌说。
种植牙机构的高人力成本也影响了价格。“种植牙手术是口腔医学临床里的高阶操作，要有很多年的外科经验基础上培训才能掌握，而且要结合丰富的修复经验才能做好，一般临床经验十年以下的牙医很少能说‘会种植’的，后续也要不断地跟世界顶尖的同行学习、更新知识，所以培养一个成熟的种植医生成本相当高。”施斌表示。
业内人士呼吁加强口腔医疗市场监管
笔者在走访时中发现，罹患牙科疾病的患者与日俱增，而有些机构还存在牙医水平良莠不齐的情况，而且各医院的收费标准也不一样。
以种植牙为例，一般情况下，种植牙需要经过充分的术前口腔检查和全身的健康评估，然后再确立种植计划，而有一些民营医院为了追求利润，没有对患者进行综合评估，就盲目开始种植牙，给患者的口腔健康带来了更大的隐患。
业内人士认为，当前口腔医疗市场亟待加强监管，政府有关部门要加强整治力度，加大对违法违规行为的打击力度，逐步规范口腔医疗卫生市场，引导其向健康的方向发展。同时，还要规范行业收费标准，让口腔药品和医疗器械流通、销售等环节公开透明，整合医疗卫生资源，加大输出医疗卫生行业人才，切实解决患者“看牙难”困境。 (文/图姚梓婷)
