帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病，根据统计，2005年我国帕金森病患者已达约200万人，估计2030年患病人数将上升至约500万人，几乎占到全球帕金森病患病人数的50%，帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”。日前，《大众名医馆》邀请山东大学齐鲁医院神经内科主任刘艺鸣，科普讲解帕金森病的预防和治疗方式。

刘艺鸣介绍，帕金森病致病机制较为复杂，目前缺少有针对性的预防措施，是其发病率较高的重要原因。他说：“越来越多的证据表明，帕金森病的退行性病变是多种基因共同作用的结果，由于基因的改变，使其对帕金森病的易感性增加，加上环境和年龄等诱导因素，最终导致帕金森病的发生。”

目前已发现和帕金森病发病相关的基因有30多个，在大多数家族性帕金森病人中，遗传因素在其发病因素中占有重要地位和作用;有毒环境化合物的暴露也是诱导帕金森病的原因之一，农药、金属元素、双酚A等环境化合物通过与职业、生活接触等方式和途径被人体吸收，可诱导包括帕金森病在内的多种神经退行性疾病。

值得注意的是，流行病学证据显示，饮用咖啡、红茶、绿茶，摄入维生素E、辅酶Q10、鱼油，以及加强体育锻炼可能对神经元有一定的保护作用，从而有助于降低患帕金森病的风险。因此，中老年群体可以通过养成健康的生活方式来降低发病风险。

另一方面，帕金森病的早期症状较为隐匿，也是其发病率较高的原因之一。据了解，帕金森病是一种进展较慢的疾病，在不同阶段一般产生不同的症状。早期症状包括睡眠期障碍、嗅觉减退、便秘等，很多患者此时不易察觉，也想不到就医，可能因此延误治疗。而当患者出现帕金森病典型的运动症状，即静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍时，体内的黑质多巴胺能神经元死亡至少在50%以上，纹状体DA含量减少在80%以上，再行干预的效果并不理想。

“尽管帕金森病一般不直接影响患者寿命，但若患者不及时救治干预，可能导致身体机能下降，甚至出现肺炎、泌尿系感染等各种并发症，严重影响患者身心健康和生活质量。”刘艺鸣建议，在神经系统变性疾病当中，帕金森病属于药物治疗效果比较好的一种疾病，因此一旦确诊为帕金森病，患者一定要积极接受干预治疗。

据介绍，由于帕金森病有明显的临床异质性，不同患者个体的临床特征、进展情况具有明显的差异，因此治疗帕金森病需要采用多学科、综合治疗模式，治疗手段包括药物治疗、手术治疗、康复运动疗法等。其中，药物治疗是帕金森病首选治疗方法，也是整个治疗过程中的主要治疗方法。早期药物治疗效果显著，但随着疾病的进展，药物疗效明显减退，或并发严重的症状波动或异动症，这时可以考虑手术治疗。

“手术虽然可以明显改善运动症状，但并不能根治疾病。”刘艺鸣表示，手术对帕金森病引起的肢体震颤等运动症状有较好疗效，但对中轴症状如严重的语言吞咽障碍、步态平衡障碍疗效以及一些非运动症状如认知障碍无明确疗效，甚至有可能导致病情恶化。因此，除了药物和手术治疗，还需要根据患者情况借助其他的疗法，例如运动与康复治疗、心理干预与照料护理等。