按照“政府引导、商业运作、自愿参保”的方式,“平安佛医保”是政企合作构建的多层次医疗保障体系,在基本医保、大病保险的基础上,为参保人建立第三层医疗保障,更好地保障参保人的医疗待遇,切实减轻医疗费用负担。
56岁的H先生通过网络媒体得知佛山市政府向市民推出了普惠型保险产品“平安佛医保”,了解后感觉产品便宜又实用,连续两年投保。
意外突如其来, H先生不幸罹患重症肺炎。家人在咨询“平安佛医保”服务人员后,连忙按照指引办理了转诊备案手续,前往广州就医。共住院69天,总医疗费用87.22万元。
最终,城镇职工医保异地联网结算报销了53.76万元,个人负担费用剩余33.46万元。随后,H先生向“平安佛医保”提交了理赔申请。经审核,服务人员7个工作日就完成了理赔。H先生惊喜的发现“平安佛医保”赔付了23.1万元。加上基本医保的报销,H先生一共获得了76.86万元赔付,最终个人负担了10.36万元费用,总减负率高达88.1%,大大减轻了他的医疗费用负担。
相比2021年参保时的“平安佛医保”,2022年“平安佛医保”保障内容和服务全面升级:一、保障更丰富,具体概括为“一降一升双新增”,即降低超高额起付标准、提升报销额度、新增28种重大疾病和121种罕见病定额给付责任(详情关注“平安佛医保”公众号)。二、服务更便捷,“平安佛医保”理赔服务全面升级,特推出“一站式”理赔服务,佛山当地定点医疗机构出院即报销,零垫付零跑腿,省时又省心。
惠民升级而保费不变,2022年“平安佛医保”依旧是185元/年,参保期为2021年11月1日至2021年12月31日,敬请在此期间办理。
参保服务也全面升级,2021年11月1日至2021年12月31日期间,佛山市基本医疗保险参保人均可通过微信关注“平安佛医保”公众号、支付宝、农行掌银APP、佛山通APP、平安人寿代理人、佛山邮政等多种方式,为本人或已是佛山市基本医疗保险参保人的直系亲属(父母、配偶及子女)办理参保缴费。
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