就在几天前，68岁的张先生结束了一场长达5个多小时的手术，终于让他与鼓胀了许久的腹腔说了再见，也解决了困扰他许久的消化问题。

在这场手术中，他切除了全部的胰腺组织、部分的胃部组织以及十二指肠，切除出来的组织满满当当堆满了一整个手术托盘。

然而，直到手术结束，张先生都想不明白，明明最初只是感觉“胃”不舒服，怎么到了最后却成了胰腺囊性病变?

拖了一年的“老胃病”病因却在胰腺

大约一年前，张先生就开始时不时地出现吃不下饭、胃胀等情况。每当遇到这些问题，他便会去村里的卫生所配胃药，一般吃一段时间就会好，他也就没把这些事儿放在心上。

直到上个月，张先生发现“胃疼”的症状越来越反复，总是感觉肚子胀，吃不下饭。更让他感到不安的是，这次连吃药都不管用了。他马上前往当地医院就诊，医院针对他的症状给予了“糜烂性胃炎”的相关治疗，一直没有效果。

于是，张先生辗转来到国科大肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)就诊，希望能明确病因。

“病患患有糖尿病，平时一直在服用治疗糖尿病的药物。他本身并不胖，但腹部却有明显的肿胀，触诊就能发现他腹腔内藏有巨大肿块。”肝胆胰外科科主任王新保告诉记者，起初张先生来问诊时，一直强调自己是老胃病，希望能针对胃部进行治疗。但综合考虑患者情况，他还是建议张先生做一次腹部增强CT。

检查结果显示，张先生根本不是他自己所想的“陈年胃病”，而是患上了胰腺囊性病变。并且，肿块非常巨大，已经达到了20余厘米，必须尽早进行手术切除。

最终，张先生接受了手术，目前仍在住院观察中。

胰脏虽不大 功能很重要

为什么如此多的人会误将胰腺疾病错当成胃病?王新保解释，首先胃病的发病率相较于胰腺疾病要高，在民众中的认知度也相对较高。并且，胰腺的位置十分特殊，它在人上腹腔的最深处、靠近腹膜后方，其周围都是重要内脏器官和大血管，与胃的位置相邻。因此，当胰腺发生病变时出现疼痛症状，也主要表现为中上腹、左右上腹疼痛，与慢性胃病的疼痛位置较为相似。

“就人体器官来说，胰脏并不大，但它的作用却非常关键。”王新保表示，胰腺是人体非常重要的消化腺，它的外分泌功能为产生含有各种消化酶的胰液，起到辅助消化吸收、中和胃酸的作用。如果胰腺出现病变，特别是影响到了胰腺外分泌功能、压迫胆总管之后，患者消化功能就会受其影响，继而出现食欲不振、饭后腹胀、消化不良，后期甚至可能出现恶心呕吐、腹泻、脂肪泻、黄疸等多种症状。

长此以往，患者对进食的需求会逐渐降低，营养也难以吸收，就较容易出现消瘦的情况。此外，病变发展到一定程度可能影响胰腺内分泌功能，部分患者还可能出现症状性高血糖等糖尿病患者的症状，如进行性乏力、疲惫消瘦等症状表现。

王新保强调，胰腺病变早期诊断较为困难，一般的B超检查容易受腹壁脂肪厚度和胃肠气体的影响，导致假阴性。如果需要精确确诊，则需要进行CT、MRI等检查手段，辅以医生的触诊。“如果长期感到自己的消化系统有问题，总是腹胀不止，不妨到专业医院检查一下胰腺，不要一味地将注意力放在胃上。”

（记者 苗露 通讯员 王屹峰）