卵巢是女性体内重要的激素调节枢纽,卵巢的健康不仅决定女性生育力的直接因素,更关乎女性的身体机能和青春容貌,近年来,女性的卵巢功能减退和早衰的发生率逐年上升,而且还呈现年轻化的趋势,严重影响女性的身心健康。有研究数据表明,由卵巢功能异常引起的妇科内分泌疾病在妇科疾病总人数比例高达40%-60%,中国女性卵巢早衰患病率或超7%,实际发病率可能更高。
基于这一背景,2023年5月8日,首届爱巢公益月暨女性卵巢健康论坛在杭州成功举办。为响应“健康中国2030”建设,此次论坛大会聚焦于女性卵巢健康,由树兰医疗和壹生检康主办,树兰(杭州)医院、SATOL·医发布、壹生检康(杭州)生命科技有限公司承办,特别策划了【源于内·美于外——爱巢之约】系列活动。
此次论坛汇聚了各方医学专家,以深入贯彻“健康中国2030规划纲要”战略和关爱女性卵巢健康为初心,倡导让中国女性“更健康、更年轻、更美好”的生活方式和理念,推动女性卵巢与生殖健康事业向前发展。
论坛大会邀请了多位院士及多家三甲医院的妇科、生殖科的诸多专家代表,共为女性卵巢健康时代的建设出谋划策。通过主题演讲、圆桌会议等形式在现场展开深度交流、探讨,并有2万余名观众收看了在线直播。
论坛主办方树兰医疗集团是一家集健康医疗服务、医学科研、医护教学为一体的科技型医疗集团。树兰医疗以成为“全球领先的科技医疗集团”为愿景,以“探索生命本质、呵护人类健康”为使命,在提供医疗服务的同时,积极探索生命科学领域的医学研究与科技成果转化,拥抱“生物、医学、工程、信息”的多学科融合交叉趋势,培养以健康医学为核心的跨学科人才,构建“临床、科研、教学、产业”四位一体的生态闭环。
卵巢癌被称为沉默的杀手,是伤害女性最深的妇科肿瘤。今年5月8日是第十一个世界卵巢癌日,希望以此次论坛为契机,成立5月爱巢月,赋能共建结对,努力深耕女性健康新进展和技术创新,为关爱女性卵巢健康发出倡议,一起守护爱巢之路。
卵巢的衰老导致生殖的衰老,也是导致女性全身衰老的开始。中国科学院院士陈子江视频出席,并向爱巢月致辞并发表10分钟的演讲 ,指出现在卵巢疾病比较多,比如多囊卵巢综合征,卵巢早衰(早发性卵巢功能不全(POI))、卵巢癌等,她提到可以通过抗缪勒管激素(AMH)、某些激素的检查以及超声检查等方式,检测卵巢的健康情况。总之女性朋友对于自己的卵巢健康,需要早发现、早预防、早诊断、早治疗。
一般来说,女性在25 岁左右卵巢功能状况最佳,AMH到25岁左右达到峰值,之后AMH水平会逐渐下降,35岁之后卵巢储备功能开始明显下降,≥40岁是公认为的导致卵巢低反应的高危因素。48~50岁时卵巢功能开始衰竭,开始慢慢地迈入老年时代。卵巢衰老极大地影响了女性的生殖能力,也同样影响女性的身心健康。
河北省生殖医院副院长张玉提到:女性拥有两座花园,脸是表象花园,卵巢是秘密花园,女性渴望花园的花季,期待花季不败,更加追求永远的保鲜,而花季保鲜源自于卵巢功能健康,女性的健康离不开卵巢功能的正常发挥,而女性卵巢功能减退是一个逐渐进展的过程,当卵巢功能减退甚至丧失,势必对女性的健康造成影响。卵巢功能的减退或者卵巢早衰会带来生殖系统、体型、神经系统、皮肤毛发、消化系统等的异常。如何及早发现和预防卵巢早衰,张玉院长指出:健康的生活方式(规律作息,管理情绪,保持开朗、乐观、积极态度;适当锻炼,避免熬夜、久坐等;避免生殖毒性物质的接触,如吸烟等;健康合理饮食、粗细搭配,适当补充钙剂及维生素D等)以及定期做作卵巢功能的评估(如AMH和性激素六项检测、B超)都非常重要。
在大会上,上海军军医大学附属第一医院生殖中心主治医生袁雪菲深刻阐述了金标准“AMH与卵巢衰老的关系”,分享中提到:AMH是最好的反应卵巢储备随年龄衰减的内分泌指标,也是评估卵巢功能和储备能力最有效和敏感的指标。AMH一般在女性18-25岁平均值最高,随着年龄增长逐渐下降,36岁后AMH水平显著下降,绝经期血清中不能被检测到,因以AMH的值,能反映出卵巢的年龄(女性的生理年龄并不等同于卵巢年龄,更不能等同于卵巢储备功能。生殖中心的患者中有很多年轻但卵巢储备功能明显下降,也有年龄大但卵巢功能年轻,即卵巢储备功能良好的患者)。AMH检测卵巢储备的优势:AMH可在月经周期的任何一天检测,激素避孕药对AMH无显著影响。AMH检测一般通过血清来做检测,目前利用壹生检康可以实现居家采集指尖血来做检测。
卵巢早衰早期无明显症状,容易被女性忽视,而卵巢早衰一般为多因素引起的综合症。浙江大学医学院副院长、博士生导师张丹在大会上分享到:要在合适的年龄做合适的事情,遗传的因素和不良的一些环境暴露和生活方式,可能会对卵巢功能的影响和女性自身健康的一些影响,卵巢功能不好不仅会导致月经失调,不能怀孕,还可能会跟女性的早衰、骨质疏松、心血管疾病高发,还有精神方面的不良状态或者亚健康状态是息息相关。同时,卵巢的功能跟卵巢所排出的卵细胞所孕育的下一代他们的健康也密切相关。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医学中心负责人同时指出,中国女性卵巢衰老患病率可以高达7%,习惯性的熬夜、过度焦虑、工作压力大、食欲不规律等多种行为方式都是加速卵巢衰老的高危因素。无论是卵巢衰老还是卵巢癌,早发现对其进行治疗和预防是十分重要,针对这一重大任务,也在不断地进行技术创新。她以医者仁心的角度,指出对不一样的卵巢癌患者需要通过不一样的治疗方案来保存她的生育力,以此获得更幸福的生活。
卵巢衰老是女性内部早衰的起搏器,女性生育力受卵巢功能直接影响,育龄推迟往往伴随卵巢功能下降和衰退。2007—2020年间,我国不孕发病率已从12%升至18%,总体生育率跌破1.1、全球排名倒数第5。
面对生育力下降的严峻局势和高龄女性生育挑战,杭州第一人民医院妇科副主任医师、浙江大学医学博士牛诤进行“低生育环境下女性生育力保存面临的问题及挑战”演讲时提到:AMH在女性肿瘤生育力保护中有很多的应用进展,如用AMH去检测发现自己卵巢功能下降,可以更加合理去安排自己的生育时间。目前生育力保存的方法,一个是药物,从性腺的角度进行保护;第二个是胚胎和卵母细胞的冷冻,胚胎的冷冻技术非常成熟,卵母细胞的冷冻,但是冻卵是否在未婚女性身上开展起来,但是目前来说还有很多的伦理问题。
树兰(杭州)医院生殖科主任医师钟超则以《怀孕困难可能是什么原因及如何治疗》为课题,剖析了不孕症的原因,包括男女性的生殖内分泌、疾病的影响和男科的问题,并指出如果要有一个优生的胚胎,在孕前是建议大家做全面精细的检查,发现了问题要补短板。现代不孕症的治疗,通过一些调整和处理还是可以获得一些自然怀孕的机会,比如采用手术、同房的指导、辅助生殖等方法。
圆桌论坛环节,多位大咖现场交流分享,与现场嘉宾们共同探讨“卵巢衰老”的预防与应对,纷纷给广大女性朋友们支招。针对卵巢衰老对于女性内在与外在的影响、可以进行辅助生殖手段的情况、从营养角度如何保护卵巢功能、Chat GPT及国内AI对于卵巢健康方面的知识模型建设等话题,各抒己见。专家一致认为,卵巢早衰需要早检测、早发现,将疾病扼杀在摇篮中。AMH检测卵巢年龄是目前较为高效的一种方法,市面上已经出现专业的AMH自测产品(爱巢测),居家送测最快第二天就能看到结果。希望每一个女生都能关注自己的卵巢年龄和健康情况,检测只是过程,最关键的是通过检测更加了解自己的身体,掌握变化的主动权!
圆桌论坛上亮点纷呈,金句不断,高潮迭起,盛况空前。聚焦女性卵巢健康,引领精准医疗,多层面的学术分享,让与会人员尽享了一场学术盛宴。
随着首届爱巢(公益)月发布仪式正式启动,未来将在全国范围内通过健康教育、疾病筛查、公益慈善、健康管理、健康调查、国际交流等方式,全方位为广大女性健康护航。首届爱巢公益月暨女性卵巢健康论坛成功举办为推动女性卵巢健康领域搭建了“强交流、互学习、共合作”的有利平台,助力女性“早检测,早发现”,为女性健康的长远事业添砖加瓦。
最后大会呼吁全社会关爱女性,关注女性卵巢健康,唤醒更多女性对于健康的意识,让每个人都成为健康生活的传播者、健康家庭的建设者,为早日实现“健康中国2030”而牵动全民之力量。