尽管较10年前的30.9%提高了将近10个百分点,但仍不到50%,也远低于美国的67%。WHO国际癌症研究机构(IARC)2020年发布全球癌症负担数据,中国新确诊癌症约457万例,约有300万中国人因癌症而死亡。我国癌症发病率和死亡率依然高企。
尽管多年来我国医疗质量和诊疗能力已有大幅提升,但患者的生存获益并未得到显著改善。
肿瘤防治专家认为,我国癌症呈现“死亡率高、治愈率低和生存率低”的特点,大体有两个重要原因:一是预防和诊断晚,中晚期患者居多,早期患者比例较低,治疗效果就差;二是患者康复治疗和院外随访严重缺乏,甚至有些肿瘤切除后的康复管理都没有,即使医疗技术再好,也难以提升患者预后和生存率。
可以说,癌症康复管理做不好,将直接影响患者的生存率。
解决患者院外管理痛点 从临床循证验证业务逻辑
针对当前肿瘤患者院内诊疗和院外管理无法有效衔接的痛点,零氪科技从研发AI治理和决策平台LinkData,到提供精准生命科学解决方案LinkSolutions,再到打造以患者为中心,以价值医疗为导向,以医学证据为支撑的数字化服务关爱体系LinkCare,逐步以AI技术为驱动,为患者提供覆盖院内、院外全生命周期的精准、个性化诊疗服务和康复管理,以提升其生存获益。
近两个月来,基于零氪的患者管理实践的多项临床研究结果相继发布。这从临床循证的角度,对零氪长达六年的业务布局带来理论支撑。
证据一:主动随访提升患者获益
2021年5月,《中国胸心血管外科临床杂志》发表了由天津市胸科医院胸外科孙大强教授和南方医科大学生物统计学系陈平雁教授领衔的,国内首个多中心、观察性、大样本量Ⅰ~ⅢA 期非小细胞肺癌(NSCLC)术后患者长期随访真实世界研究结果,发现随访方式不同可影响行手术I~IIIA 期NSCLC 患者的生存率。
研究回顾性收集2014年至2020年9家医院的11958例患者临床资料,将患者分为主动随访组和被动随访组,并在确诊后半年内开始随访患者。结果发现,患者主动参与随访使其生存率提升81.8%,显著高于被动随访的74.2%,且对于IIIA期患者的生存获益更为明显。同时,主动随访组患者总生存期(OS)提高近6个月,堪比一款创新药的疗效。
研究中的主动随访,根据LinkCare平台对既往随访记录所统计出的,患者在院外未被满足的需求进行设计,即通过对诸如复查返院时间、药品使用、不良反应处理等患者关注信息的回应,以及对患者情感倾诉的耐心倾听,从人文关怀上进行心理安慰和情感疏导等,来调动患者主动参与随访的积极性,使其能够及时报告病情,从而使症状得到良好控制,获得更好的生活质量,也更加愿意配合后续治疗,最终延长了生存时间。
目前该研究成果已被2021年世界肺癌大会(WCLC)接收,将于今年9月面向全球顶级专家进行口头汇报。
证据二:主动随访指导临床实践
2021年6月,外科学领域权威期刊《Annals of Surgery》(IF:10.13)在线发表了北京大学肿瘤医院柯杨教授团队,有关构建“食管鳞癌患者根治术后生存预测模型”的研究报告。该研究采用多中心真实世界研究设计,基于北方食管癌高发区及南方非高发区近6000例食管鳞癌根治术后患者多维度临床大数据,及长达10年的生存随访,构建并验证了我国食管鳞癌患者根治术后总生存(OS)的个体化预测模型,同时也为“术后是否应该进行辅助放、化疗以及什么样的患者能从中获益”这一重要临床问题提供了高质量的真实世界证据。
研究在实现精准的预后预测基础上,揭示了“术后辅助治疗策略与肿瘤N分期在患者预后方面的交互作用”,有利于明确不同治疗方案的最佳获益群体,进而推动我国食管鳞癌外科治疗的个体化与精准化。
该项研究依托LinkData建立食管癌患者临床队列,以专业、严谨、审慎的态度进行数据治理,凭借对真实世界研究中“混杂”因素的强有力控制,保证了研究质量和结果的可靠性与真实性。
证据三:生命科学解决方案改善临床治疗
2021年5月,《Journal of Thoracic Oncology》(IF:13.3)在线发表了一项I-II期前瞻性临床研究,表明鞘内注射培美曲塞联合地塞米松可有效治疗酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的EGFR突变非小细胞肺癌软脑膜转移(NSCLC-LM)。
该研究由哈尔滨医科大学附属第二医院信涛教授牵头,共纳入30例NSCLC-LM患者,临床缓解率为84.6%(22/26),中位OS为9.0个月(n=30),证实50mg推荐剂量培美曲塞治疗不良反应较少且疗效较好。研究依托LinkSolutions提供的精准患者招募、患者随访、单病种队列平台等创新服务,支撑底层设计和临床转化。
基于患者随访和院外管理,经过多项临床研究循证,零氪以LinkCare、LinkData和 LinkSolutions三大业务板块,建立了中国先进的精准医疗数字化平台。
通过LinkCare帮助医生最大化医疗供给和效率,满足患者院外需求,加强医疗机构之间、医患之间的长期绑定和医疗服务粘性;通过LinkSolutions帮助专家提升科研能力,改善临床诊疗实践,帮助药企提高药物研发和商业化效率,提供关键证据;通过LinkData完成更多真实世界数据的治理,在使底层AI引擎不断自我迭代增强的同时,也进一步驱动LinkCare、LinkSolutions的不断完善,从而实现对医疗资源的高效配置。
从“患者为中心”到“患者获益为中心”
当前,“十四五规划”和“二〇三五年远景目标”为我国大健康领域绘制了宏伟蓝图,进一步推动了我国“全生命周期健康管理”体系建设,在此基础上医疗服务也正从“以疾病为中心”向“以健康为中心”、“以患者为中心”转变。监管部门、医院、支付方、药企等也都迫切希望听到更多的患者声音,以更好地满足患者需求。
然而,尽管整个行业几乎每个人都知道以患者为中心,但真正落实跑出来项目的却并不多见。传统项目往往以提高患者用药依从性,保证患者的用药量为出发点,而缺少对患者生存获益的关注,这使得无论各种线上、线下形式的“以患者为中心”,到最后似乎都是“雷声大雨点小”。
对于患者而言,没有切实需求的满足和自身获益的驱动,很难真正参与到各类患者管理的项目中。
而不同于一般的常见病、慢性病只需要“互联网医院+药品配送”就能够满足患者需求,肿瘤患者的治疗和管理具有高度复杂性,既有大量院内治疗部分,还有院外基因检测,药房、诊所、药品输注服务,以及随访等众多细分场景……且肿瘤患者服务的核心场景多在线下,对于医疗场景理解、平台资源技术以及患者需求洞察要求较高,即便时下如火如荼的互联网医疗在切入肿瘤诊疗服务时,也因较高的行业壁垒,短时间难以渗透。
而一直专注于肿瘤的零氪,在创业之初就抓住核心场景,从2015年组建上百人的专业随访团队提供院外随访,到2021年形成覆盖院内诊疗、院外问诊咨询、线上购药续方、线下药品输注配送、康复管理、患者教育等全生命周期的服务闭环,零氪始终以患者获益为中心,来提供线上线下的各类资源衔接,帮助患者控制疾病症状、减缓疾病进展、提高生命质量,让患者主动参与管理之中,通过创新数字医药服务和多层次的支付保障体系,带给患者服务获得感,并使其生存获益得到显著提升。
这背后是基于对肿瘤领域的深刻理解,和对“探索以患者为中心”行业发展核心价值的始终坚持,以及在肿瘤垂直领域,从技术研发、渠道打通、资源整合、服务优化上持续六年全方位地投入。
在这个过程中,零氪与330多家医院合作,累计照护350多万患者,为 85%的全球 TOP20 生命科学公司、48%的香港上市生命科技公司以及中国 TOP10 制药企业的9 家提供服务,在让患者获益的同时,也为产业带来巨大的价值。并最终形成自身的“护城河”。
满足人民对美好生活的向往是科技创新的落脚点。零氪科技以“Care Data Care Life”为初心和使命,致力于推动科技与医疗健康服务深度融合,提升行业效能,惠及更多民众。