睡眠呼吸暂停到底要不要治，怎么治？

可能很多人都有这样的经历：睡觉时打鼾，有时一口气没接上来，会突然被憋醒。这其实是睡眠呼吸暂停综合征的典型表现。

康大夫国际医院全科专家、浙江省第一批全科医生毛雪凤主任医师说，很多人都认为打鼾不是病，这样的观念是错误的，严重打鼾甚至可能导致窒息死亡。

患重度阻塞性睡眠呼吸暂停

他开车睡着了差点出车祸

王先生49岁，身高1.75米，体重90公斤，患高血压多年，15年前被确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，那时，他每天都有濒死感，喘不上气，一晚上最多时要憋醒20来次，白天感到乏力、犯困，精神状态很差。有一次他开车等红绿灯时睡着了，车子滑移出去，幸亏路人拍车窗把他喊醒，不然后果不堪设想。

王先生去医院做了睡眠呼吸监测，睡眠呼吸最长暂停时间持续了85秒，血氧饱和度最低时只有69%，被确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

那次就诊后，在医生的建议下，王先生开始尝试佩戴睡眠呼吸机治疗，一直坚持到现在，15年了。王先生说，一开始戴起来会有一些不适应，但没多久就能适应，现在越来越离不开它。“用上呼吸机后，睡眠质量明显好了，白天很精神。生活质量从原先的60分到现在能打90分以上了。”这15年，机器越来越便携智能，王先生在办公室、家里、车上都会放一台，出差也都带着。

这两年，王先生一直在康大夫国际医院体检，毛雪凤主任了解到他的睡眠情况后，定期为他做睡眠呼吸监测，并根据监测结果来及时调整呼吸机参数。

睡眠呼吸暂停是一种全身性疾病

是高血压的独立危险因素

毛雪凤主任介绍，睡眠呼吸暂停综合征，是指患者在睡眠过程中反复发作的上呼吸道塌陷，出现呼吸暂停和低通气。目前普遍认为睡眠呼吸暂停是一种全身性疾病，是高血压的独立危险因素，与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭、心律失常、糖尿病密切相关，同时又是引起猝死、道路交通事故的重要原因，已成为一个严重的社会问题。

“睡眠呼吸暂停综合征和肥胖密切相关，从性别上来看，男性发病率明显高于女性，女性在绝经后患病率会明显上升。”毛雪凤主任说，睡眠呼吸暂停综合征还与上气道的异常，如鼻腔阻塞、扁桃体肥大、咽喉部狭窄、舌体肥大等有关。此外，小孩子如患有腺样体增生、扁桃体增生，也可能会引起打鼾;中老年人因肌肉松弛、塌陷，容易引起打鼾;还有一些人因为颌面部狭窄或患鼻窦炎，也会引起打鼾。同时，长期大量饮酒、抽烟、使用镇静催眠类药物，也会导致发病率提高。

长期打鼾

最好到医院做个睡眠监测

“如果有长期打鼾史，最好到医院做一次睡眠监测。”毛主任说， 睡眠监测能全部记录人体夜间睡眠情况，是诊断睡眠呼吸暂停综合征重要的检查，也是评估治疗效果的重要参考指标。

康大夫国际医院引进睡眠监测黑科技产品——家庭睡眠监测仪，便携式仪器可以带回家，只要轻松睡一觉，马上就能获取专业的睡眠监测报告，比起传统的监测设备更便捷更舒适，只需将睡眠监测仪放置在床头位置，佩戴指环即可监测。

“如果监测结果显示确实有睡眠障碍，要采取措施及时干预。最重要的是减肥、控制体重，减少不良生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等;睡觉时尽量侧卧”。毛主任说。

目前，治疗睡眠呼吸暂停综合征，最常用的方法是睡觉时佩戴家用无创呼吸机，俗称“睡眠呼吸机”。

毛主任介绍，“睡眠呼吸机”的工作原理，是将一定压力的气流持续不断地通过送气软管和鼻(面)罩进入患者咽部，强制保持患者上气道开放和气道畅通，使患者在睡眠时能正常呼吸，不会因呼吸暂停而影响睡眠。此外，调整饮食、减肥、加强锻炼，也是治疗的重要手段。至于单纯性打鼾的人士，可能是生理构造问题，气管腔直径可能比一般人小，可通过口腔矫治器来解决。(记者 金晶 通讯员 沈琴琴)