1月10日0时—12时石家庄市新增确诊病例40例。河北省石家庄市藁城区张家庄镇中学，如今被临时征用为疫情防控指挥部，河北省疾病预防控制中心派出的一支流行病学调查队伍已经在这里奋战了半个多月，带领这支队伍的，是队长回延良。

首例新冠肺炎本土病例为农村老年女性，暴露了哪些问题？

2021年1月2日，河北省石家庄市报告首例新冠肺炎本土病例。当天，回延良作为河北省疾控中心疫情处置组值守人员，第一时间带队前往河北医科大学第二医院开展疫情处置工作。

回延良：做了这么久的防控，当这个病例出现以后我心里就开始隐隐不安。这个老人是农村妇女，她的行动轨迹比较单一，往往不出村，连集镇都不去，她能确诊我就预感这个村里可能还有不少这种情况。对我们流调来讲，短时间内我们可能将面对大量病人或者无症状感染者出现;再就是这么多人同时发病，渠道多了，线索多了，交融在一块，感觉捋清被感染者线索的难度更大了。

天气寒冷、方言难懂，4小时完成流调报告需要克服哪些困难？

此后两天，河北省又分别新增确诊病例5例、14例。曾在2020年年初主动请缨驰援武汉的回延良再次向组织请战，要求到疫情最严重的地区进行流调工作。1月4日深夜，回延良带领一支29人的流调队伍，奔赴本次疫情的“风暴眼”——石家庄市藁城区增村镇。形势紧急，他们临时驻扎到了当地一所已经停课的小学里。

回延良：当时是石家庄最冷的几天，零下十五六度，也没有暖气。整个流调大概得需要两到三个小时，流调结束往往手都冻僵了。这次疫情主要集中在农村地区，老年人居多，他们的方言我们流调队根本听不懂。

因为每一个确诊病例和无症状感染者及密切接触者身后都可能是一个传播网，回延良他们要做的就是找出这个传播网，斩断传播链条。疫情不等人，早一分钟完成一个确诊病例或者密接者的流调，就有可能阻止病毒传给更多的人。听不懂方言，他们就找当地的年轻人做翻译。

回延良：流调工作就是与病毒赛跑，尽早隔离更多密接、次密接，就能把防控圈子缩小，对外围影响就小。这次流调我们也给队员提出要求，尽量四小时完成流调报告。

记者：怎么能在四个小时内把他的行踪确定下来，并且写好报告交上去?

回延良：第一时间作出反应，穿隔离服的时间我们也在缩短。我们要求每个队员必须随身带着隔离服，一接到指令就开始穿隔离服。

紧急拦下11位即将上大巴的核酸阳性人员

1月7日，回延良带队搬到了有暖气的另一所学校，各地疾控部门的增援力量也陆续抵达。这时候，河北省新冠肺炎单日新增病例数呈快速增长趋势，1月12日单日新增更是达到了90例。紧张的气氛压得人透不过气来。

回延良：1月12日晚上8时左右我们接到指令，给我们提供了十几个筛查阳性的名单。当时我们打电话核实人在哪里，他们告诉我们正在收拾行李，准备转移，我们一听这个情况，不太妙。

流调数据显示，此次石家庄疫情的绝大部分病例都来自藁城区的几个村子。为此，上级部门决定将这几个村子的两万多村民就近转移到异地进行集中隔离。回延良接到11名筛查阳性名单时，这11位村民正在收拾行李，准备乘坐转移大巴到安置点去。

我们第一时间赶到现场，正赶上这帮人出村，我们第一时间就把阳性病例拦截下来，第一时间开展流调，把相关密接也控制住了。

回延良：我说马上派车，穿装备准备下村。

记者：你们拿到11位确诊报告，如果没有第一时间跟他们联系结果会是什么?

回延良：如果没有第一时间把他们拦截在家里头，那他们就随着全村隔离的人员上大巴车被送到隔离点了。这就存在一个风险，如果阳性病例跟着去隔离点了，在大巴车这个密闭的环境可能会造成其他的感染。我们第一时间启动现场流调，把这些人拦截在村里，后续再由专业的救护车把他们送到相关的医院，相关的隔离点。

大学生故意隐瞒行动轨迹，流调人员如何“破案”？

流调工作既要有扎实的流行病学专业功底，又要有丰富的现场调查经验。它并不是简单地问和答，需要有一整套的流行病学和公共卫生的推理和思维。有时候，流调队员甚至要和调查对象展开“心理战”。一位已经确诊的大学生自述，2020年12月31日学校放假，他打网约车回家后，直到1月3日封村，再也没有出过门。按照这位大学生所说，流调人员对他发病前14天接触过的人员反复梳理，但那些人都没有问题。流调人员觉得这位大学生一定隐瞒了什么。

回延良：传染病传播首先得有传染源，第二步有传播途径，第三步才能造成传播。我们通过14天的轨迹首先判断他是否接触传染源，没有接触传染源不可能被感染，再一个传播途径是什么?通过这两点我判断他是否被感染。他的行动轨迹上没有感染点，现在又阳性这不符合现实，不合情合理，所以存在说谎的可能性。

流调人员一次次打电话联系，对这位大学生讲法律讲道理，几经电话回访之后，这位大学生终于如实陈述了他过去14天的活动路径，“悬案”最终破解。14人作为新增密切接触者，16人作为次密切接触者，立即被隔离观察。

回延良：我们对每个流调对象都说，这种疾病传播最伤害谁?是你的亲人、朋友，因为这些人是他接触次数最多接触时间最长的。如果你不把整个行动轨迹说出来，说白了，最伤害的就是你的亲人，这样他就把真实的信息跟我们说了，包括他去电信营业厅办话费这个过程没有戴口罩，后来又带着他大姐家、二姐家的孩子去游泳，也接触了一些陌生人。

复盘行动轨迹，流调队员挖出多个关键细节

随着疫情形势越来越严重，河北省疾控中心先后两次向藁城区增加流调人员，加上河北省其它城市疾控部门的增援力量，最多的时候，这里有350多人从事流行病学调查和分析。

从1月19日起，河北省每日新增新冠肺炎确诊病例下降到20例以下。回延良他们的工作强度稍微得到缓和。没有新的任务时，他们会对轨迹报告进行“复盘”，也就是回头看，逐渐完善流调报告。

回延良：把之前流调的病例重新梳理，把他的密接、次密接用相关的数据表格罗列出来，也把行动轨迹用相关的数据罗列，罗列以后我们会发现有一部分人有相同的轨迹，有一部分人有相同的交集点。有个案例，这个学生一开始我们以为是他的家庭感染了造成了传播。后来我们通过数据罗列，发现他同班的几个学生包括他自己都集中在一个补习班，所以我们把这些人梳理完以后，确认为这个孩子是在补习班通过他班有感染的早期病例，造成这个补习班的学生出现传播感染。我们把这些人群进行重新梳理规划，把信息传递给隔离组，把新的密接或者次密接进一步管理。

记者：你们做了很多非常艰苦和细致的工作，什么能够体现出你们的工作成绩?

回延良：从疫情数据下降的角度，我们感到很安慰。第二，近几天90%以上的新增阳性数据都来源于隔离点，或者医疗机构，这说明我们把流调工作做得比较精准，把密接、次密接判断得比较准确，及时把他们隔离了，不会造成进一步传播。