2022年“平安佛医保”参保工作正在如火如荼地进行中,请佛山市民抓紧时间参保。针对常见问题,小编做了如下整理:

1、已经参保“平安佛医保”,在哪里可以查到保单?什么时候生效?

2022年度“平安佛医保”将于2022年1月1日生效。您可关注“平安佛医保”微信公众号-“个人中心”-“保单查询”,输入出资人相关信息,即可查询相关保单信息。

2、 买了“平安佛医保”,中途医保断了还能报销吗?

可以报销,将按照佛山医保政策,模拟扣除基本医保、大病保险报销金额后,剩余费用再按照“平安佛医保”责任细则理赔报销。

3、在广州就医,可以报销吗?

答:已办理医保异地就医转诊备案的,在市外医疗机构(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院)就医,即可正常申请理赔;未经转诊备案转往市外定点医院的,在非社会医疗保险定点医院所产生的医保范围内医疗费用不予报销,请您关注哦!

4、住院做手术能否报销?

“平安佛医保”作为佛山基本医保的补充,保障范围涵盖住院和门特时的高额医疗费用,25种肿瘤特药,今年还新增了28种重大疾病和121种罕见病1万元定额给付责任。因此,因病住院发生的医疗费用会根据责任细则,纳入“平安佛医保”的报销范围(详情可通过“平安佛医保”公众号-“服务中心”-“责任细则”中查看)

5、去药店买药报销吗?

普通买药不可报销。如您符合恶性肿瘤自费药资格,可以申请特药待遇资格。申请获批通过后,在指定的三级医院就医、购药或指定药店购药产生购药费用,可以报销。

指定药店有如下三家:

国药控股广州有限公司佛山大药房

广州医药大药房有限公司佛山亲仁路分店

广东德信行大药房连锁有限公司佛山禅城分店

6、“平安佛医保”如何报销?要提交资料吗?

2022年1月1日,“平安佛医保”将推出“一站式”理赔报销服务:在佛山市内医保定点机构就医的,和医保报销一样,在出院结算时即可就报销,无需提交理赔资料,零跑腿零垫付,方便快捷,每一分报销款都清清楚楚、明明白白,马上可以看到!

如果在佛山市外医院就医的,要申请“零星”报销,理赔(T+1)天告知您报销额。

免责声明:市场有风险,选择需谨慎!此文仅供参考,不作买卖依据。

推荐内容