今年42岁的温先生，半年多来胸痛胸闷，连走路都摇摇晃晃，非常吃力。检查了心肺都查不出问题。他来到浙江省人民医院，终于找出症结所在。“胸痛胸闷，人们想当然以为是心脏或肺部出了问题，其实也可能是胸椎管肿瘤所致。”省人民医院神经外科副主任雷兵主任医师提醒。

走路摇摇晃晃竟是胸椎里长了瘤

温先生平时身体很不错。大半年前，一次朋友聚会时他感到胸痛胸闷，赶紧到医院。医生排除了心肺方面的疾病，好似虚惊一场。

安稳日子没过多久，温先生又病倒了。他感到双腿像被抽去筋骨似的没力气，走路像醉汉似摇摆。为此，他辗转多家医院检查治疗，但效果甚微。

在当地医生推荐下，温先生来到省人民医院神经外科雷兵的专家门诊。雷兵询问了病史，并进行细致的体格检查，他认为患者的症状并不是因腰椎引起，建议做胸椎磁共振。

果不其然，磁共振显示温先生胸椎椎管内有一肿块，考虑是良性肿瘤。“这个肿瘤长在脊髓的旁边，已经把脊髓压得很扁了，如果不及时处理，很有可能致患者瘫痪。” 雷兵表示。

温先生起初有些犹豫，想着毕竟胸椎里动刀是个大手术。雷兵详细说明了手术方案及步骤：只在背部切一个4厘米小口子，使用精细的显微器械，一边保护脊髓和神经，一边把肿瘤全部切掉，不需要上钉棒固定……术后两天便可下床。

商议后，温先生决定接受手术。经过充分的术前准备，雷兵主任医师、麻育源副主任医师、杨开创主治医师站上手术台，不到两小时手术顺利结束。回到病房后，温先生便感到两条腿轻松了许多。之后通过进一步的康复治疗，行走运动功能逐渐恢复。

这种瘤会“声东击西”

雷兵指出，椎管是个骨性的结构，保护位于其内的脊髓和神经，充当大脑与四肢躯干联系的“电线网络”，控制我们的四肢行动、大小便等一系列重要功能，由此也被称为生命之“管道”。

“椎管内长肿瘤将直接压迫脊髓和其发出的神经。根据所长部位的不同，会出现躯体和肢体的疼痛、麻木、无力等症状。”雷兵表示，需要提醒的是，这种瘤喜欢“声东击西”，引起的症状不一定表现在胸部，也可能是腹部发紧、下肢麻木无力等，因此易被误诊。

如拖延诊治，致使病情发展，会导致患者大小便功能障碍或者瘫痪。所以，平时出现腰痛，下肢疼痛无力之类的症状，有必要考虑椎管内肿瘤的可能性。

雷兵指出，椎管肿瘤目前最主要的治疗方法是手术。这是难度较高的手术，对医院的技术水平和配套设备要求较高。因此，一旦确诊，患者要选择正规医院就医，手术治疗的同时保护好脊髓和神经。

(记者 王然 通讯员 宋黎胜)