46岁的程女士(化名)曾在3年前被诊断为肺结核，经治疗恢复健康。前段时间天气突然转凉，她一个没注意就受了凉，继而出现咽痛、咳嗽咳痰和发热等症状。所幸在当地医院输液治疗后，病情有所好转，程女士也就没把这件事放在心上。

半个月后的一天，正在家中的程女士突然一阵猛烈的咳嗽，竟咳出一口鲜血，惊得她立即赶往当地医院做止血治疗，随后又马上转诊至杭州师范大学附属医院急诊医学科，收治进结核科病房。

万万没想到，入科不到24小时，程女士就出现了呼吸急促、氧饱和度下降的情况。医生迅速介入，床边胸片提示“左侧肺不张”。主管医师毛佳斌和李萍判断可能是咯血的血块堵住了左主支气管，若短期内不取出血块，会有窒息死亡的风险。

医院结核科医护团队紧急为程女士做床边支气管镜检查，果然发现一长条形暗红色血凝块堵塞了她的左主支气管。

找到“罪魁祸首”后，医护团队通过使用生理盐水冲洗负压吸引、活检钳牵拉、冷冻血凝块，耗时近2小时，最终将牢牢吸附在支气管壁上的血凝块大部分吸出。血凝块吸出后，程女士的氧合情况终于得到了改善。

经过精心治疗，程女士逐渐康复，一周后复查气管镜检查，显示支气管内血凝块已经完全消失，不久便顺利康复出院。

杭师大附属医院结核病科副主任全龙娟表示，近期杭州天气突然转凉，降温幅度很大，很多人因为增减衣服不及时着了凉，出现了咳嗽等症状，大部分人可能只是普通感冒，无需多虑。但如果咳嗽咳痰时间大于2周，出现了痰中带血或咯血等情况，就一定要引起注意，需要及时到医院就诊。

“咯血是指喉以下呼吸道任何部位出血经口腔排出，在临床上很常见。在我国，咯血最常见的原因主要是肺结核、支气管扩张、支气管肺癌。一般24小时内咯血大于500mL(或1次咯血量300mL以上)为大咯血。”全龙娟强调，大咯血是严重危及生命的急症，若抢救不及时可在数分钟内发生窒息，失血性休克和呼吸衰竭而危及生命。一旦家人或朋友出现咯血，要及时就医。

(记者 陈敏娜 通讯员 周美翠 吴泽宇)