31岁的王女士是一位全职二孩妈妈,跟老公两个人都很喜欢孩子。今年三孩政策出来后,夫妻二人决定再生一个。

上个月,王女士月经一直没来,在家里用早孕试纸测了下,显示阳性。周末,在老公陪同下,她来到浙江大学医学院附属杭州市西溪医院妇产科检查。

没想到,B超提示“子宫疤痕妊娠”。妇产科医师告诉她:“这个宝宝不能要!赶紧住院做流产手术。”心心念念的三胎,突然被告知不能生了,王女士很不甘也不理解:“二胎是剖宫产,肚子上有条疤不是很正常吗?”

子宫疤痕妊娠是指孕囊、绒毛或胎盘着床于在子宫下段前次剖宫产切口疤痕处,是剖宫产术后一种潜在而危险的远期并发症之一。杭州市西溪医院特检科高建松副主任医师介绍,一旦确诊疤痕妊娠,应立即终止妊娠。否则可能导致阴道大出血或子宫破裂而切除子宫,甚至可能危及生命。

在充分沟通和准备下,高主任在超声引导下为王女士做了孕囊血管阻断术,并由妇产科医师为她做了清宫术。手术很顺利,术后一周,王女士复查时,宫腔内未见残留。

高主任提醒,准备二胎、三胎的妈妈,如果是疤痕子宫,一定要在孕早期(停经50天以内)进行B超检查,检查是否是疤痕妊娠,评估一下妊娠风险,如果不及时检查评估,到了中后期,风险就大了。那是不是疤痕子宫都会疤痕妊娠呢?高主任表示,疤痕妊娠的比例还是低的,大家备孕的时候也不用太担心,只要记得早孕B超就行。

(为保护当事人隐私,文中患者为化名)

(记者 金晶 通讯员 沈文礼)

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