因投保不限年龄、户籍、职业及既往症病史,且可报销医保目录内外的高额医疗费用和100种海内外特药、既往症可保可赔等特点,“北京普惠健康保”上线后迅速获得了超100万参保人的青睐。这其中,有超六成参保人除了为自己投保,还为家人投保,背后凸显的是北京市民较强的家庭保障意识。

北京市医疗保障局待遇保障处处长杨菁表示,“北京普惠健康保”的保障目标主要是解决高额医疗费用带来的家庭支出性风险。参保人基本的医疗费用负担由社会保险制度解决,“北京普惠健康保”是在基本医疗保险基础上解决参保人较高的医疗费用,尤其对于自费的部分,是针对所有参保群体的风险保障。

1560元可为八口之家投保

一直以来,治病就医都是民生大事,患病不仅使个人承受生理上的痛苦,还会给整个家庭带来较大的经济压力。

中国精算师协会发布的《国民防范重大疾病健康教育读本》列出了20种重疾的平均治疗费用,其中,癌症医疗费用为22万至80万元、重大器官或造血干细胞移植术医疗费用为22万至50万元、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症医疗费用为20万至40万元。随着新药品、新技术、新医疗器械投入使用,疾病治疗费用仍将持续增长。

一般而言,罹患重疾不易治愈,治疗时间较长,甚至需要长期带病生存。此时,患者难以继续工作获得收入,因此治疗及后续的康复、护理费用都需要整个家庭承担。

有专家建议,家庭在进行投保规划时,可参考“双十定律”,即保险额度不超过家庭收入的10倍、家庭总保费支出占家庭年收入10%为宜。若保障额度太高,很可能推高保费从而影响家庭生活质量,保障额度太低又难以应对整个家庭的疾病风险。

据悉,“北京普惠健康保”保费仅195元/人/年,为一家老小八口购买也仅需1560元/年,能给每位家庭成员增加医保目录内外最高300万元的医疗保障,涵盖医保目录内住院+门诊个人自付费用、医保目录外住院个人自费费用和100种海内外高额特药费用。

投保不限年龄、职业、身体状况

“北京普惠健康保”在设计上凸显“普惠”,投保门槛较低,不限年龄、职业、户籍以及既往症病史,这也使其能满足不同年龄、不同职业、不同身体状况的一家人同时投保。保险业内人士评价称,这是商业医疗险无法比拟的优势:一些商业医疗险并不接受70岁以上的老年群体投保;人到中年身体有些结节等毛病,在投保商业医疗险时需要填报健康告知,最终还不一定能成功投保。

在海淀区一家互联网公司工作的索女士对此深有感触,与无数普通中年上班族一样,她上有老下有小,面对未来未知的疾病风险,她有些担心,生怕一场大病就让整个家庭陷入困境,急需一份靠谱的保险解决后顾之忧。

“之前我也关注过市面上不少的商业保险,但却没能找到一款适合给全家人投保的产品。”索女士最后选择了投保“北京普惠健康保”:“我发现这款保险保障挺全面,没有年龄限制,对健康状况也没有限制,可保可赔,而且还有政府指导,产品上市后我立马就给全家人都买了,一家子投保也就花了平时聚餐的一顿饭钱,这钱花得很值。”

专家表示,“北京普惠健康保”的保障方案具有地域特色,更契合北京医保参保人的实际医疗保障需求。这款产品由“共保体”承保,五家保险公司建立的风险共担机制也为产品稳定运营提供了保障。

据了解,“北京普惠健康保”的投保日期截至2021年9月30日,保单统一在2022年1月1日生效,保障期为1年。北京医保参保人可通过官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号在线投保,也可通过支付宝、腾讯微保、京东和中国人保、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司渠道投保。

(原标题:“北京普惠健康保”:1560元可惠及八口之家)

(记者:潘福达)

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