“接吻病”,听起来是不是很浪漫?可近日,在杭州市西溪医院病房里,26岁的小刘却有点哭笑不得,马上要结婚的她,因为这个病,不得不推迟婚礼。
小刘和男朋友恋爱4年,马上要结婚了。最近,她在社区医院就诊,医生发现她的肝功能指标高,谷丙转氨酶438u/l(正常0~40U/L),谷草转氨酶278u/l(正常0~40U/L)。社区医生建议她到杭州市西溪医院做进一步治疗。
肝病科俞秀丽主任医师接诊小刘,看了化验单,发现小刘不仅肝功能高,而且乙肝三系乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体均是阳性,难道是传统意义上的病毒性肝炎?
俞医生经过查体,发现小刘咽部充血且有一层白膜,通过胸部CT检查发现“心包少量积液”,血常规发现淋巴细胞明显升高。
肝损、心包积液、淋巴细胞增多,这让医生提高了警惕,会不会是急性病毒感染造成的?
俞医生安排小刘住进肝病科病房进一步检查。通过系统检查,发现小刘的EB病毒抗原和核酸均为阳性,B超发现颈部淋巴结肿大,脾脏肿大。俞医生告诉小刘,她得了“传染性单核细胞增多症”,也就是大家经常说的“接吻病”。
因为这是一种急性传染病,小刘男朋友也被安排做了相关检查,结果是阴性。但为了防止传染,小刘不等不推迟了婚礼。
俞医生介绍,“接吻病”在医学上被称为“传染性单核细胞增多症”,是由EB病毒(一种接触传染性病毒)所致的急性自限性传染病。其临床特征主要为发热、咽喉炎、肝脾肿大、淋巴结肿大、外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性,感染后体内出现抗EBV抗体。
俞医生介绍,口鼻密切接触是该病的主要传播途径,也可经飞沫及输血传播,人群普遍易感,儿童及青少年患者更多见。6岁以下幼儿患本病时大多表现为隐性或轻型发病。15岁以上感染则多呈典型发病。病后可获持久免疫。
经过系统治疗,小刘的肝功能逐渐恢复了正常。俞医生建议半个月后门诊复查,待此次急性感染痊愈以后,重新评估乙肝的状况。
俞医生提醒,“传染性单核细胞增多症”是一种自限性疾病,大多数人在不知不觉中就中招了,又在不知不觉中痊愈了,并且预后良好。但也有一小部分患者,会出现明显的肝功能损害,就比如小刘。在这种情况下,就需要及时到肝病专科门诊就诊。此外,日常大家需要避免共用餐具、牙刷等,避免与患者亲吻,患病期间需要注意休息,加强营养,避免剧烈活动。
(为保护当事人隐私,文中患者为化名)
来源:都市快报 作者:记者 金晶 通讯员 沈文礼